特约记者梁时荣 记者金中夏
十堰市的地理位置有些特殊，位于湖北省西北部的角落，整座城市被秦巴山区环抱，是鄂豫陕渝四省毗邻地区唯一的区域性中心城市。
作为十堰历史最为悠久、规模最大、实力最强的医院，十堰市太和医院身在一隅不偏安，立足当下、放眼未来，以打造鄂豫陕渝区域医疗中心为目标，保障十堰及周边地区百姓健康为己任，大力发展自身医疗服务能力，致力拓展区域辐射水平。凭借独特的“太和模式”，其医疗服务能力覆盖鄂豫陕渝四省毗邻地区2600万人口，创造了“三成患者外地来”的纪录。
■因地制宜盘活异地保障资源
2013年9月28日，中央电视台新闻频道《新闻直播间》栏目，用近20分钟的时间专题报道了我国各地医保、农合患者异地就医即时结算难题。该报道将太和医院创新服务、突破性解决这一难题作为成功案例的典型。此后，央视还多次到该院进行采访。
据太和医院医疗公共关系部主任黄群平介绍，太和医院地处四省交界的特殊地理位置，以及多年来优质的医疗服务和良好的社会声誉，吸引了许多来自陕西、重庆、河南等地的外省患者前来就诊。“比如陕西的安康市，过去当地没有三甲医院，患者去西安所花费的时间比来十堰看病要长。”
可在2003年，情况发生了变化。据太和医院门诊部和住院部的医生反映，连续一段时间以来，来自陕西地区的患者数量明显减少。经过调查发现，由于医保、新农合异地结算的问题，外地患者来太和医院就诊的费用高于本地就医，所以他们不得不花更多的时间去本省省会看病。
“太和始终坚持一切以‘病人为中心’的理念，百姓遇到这种矛盾，我们怎能袖手旁观。”太和医院院长、党委书记罗杰说，针对这个情况，太和医院专门成立了由分管副院长率队的临床专家团队，先后多次赴安康市社会保障局、社保经办中心协调医保异地结算事宜。
黄群平告诉记者，在10多年前，凭医院一己之力协调跨省医保异地结算的事情可不容易。不仅医院的团队多次往返于湖北、陕西之间，医院的医疗公共关系部隔几天便给安康市相关部门打电话询问进展，并邀请安康市劳动局、社保经办中心来院考察。“我们相信，只要他们来太和医院看了，就一定会满意，一定会同意的。”
最终，安康市被太和人的真诚所打动，经过实地考察后，市人社局副局长亲自带着“安康市医保定点医院”的牌子赴太和医院挂牌。《安康日报》曾就此事作整版报道。2004年，太和医院又成为“安康市新农合定点医院”。
去年，太和医院又同陕西省白河县、旬阳县签署异地医保定点结算协议。如今，太和医院已经是陕西省安康市、白河县、旬阳县、山阳县，河南省淅川县，重庆市巫溪县，以及湖北神农架林区、襄阳市、南漳、保康、老河口市、谷城县、枣阳县等县（市）的医保、新农合定点医院。
“为了患者少跑腿，医院就得多动手。”这是太和人常说的一句话。在成为异地医保、新农合定点医院后，太和医院采取主动跟进、现场报销的方式，省去了异地患者在医院和当地医保部门反复跑腿的麻烦
“由于各地报销政策略有出入，医院信息资源部专门为每个异地结算地区开发一套结算程序，医院还将每位异地患者的出院小结和结算单等资料装订好，每月集中快递给每位患者，每年单是这项快递费就达上万元。”黄群平告诉记者。
医保、新农合异地结算过程中，异地患者省了心，太和医院却为此承担了很多。去年一年，在太和医院就医的陕西省医保、新农合报销人次多达8200余人次，总金额达9400万元。在报销过程中，由于采用“现场报销”模式，一直是由太和医院先自行垫付报销款项，统一同医保部门结算，医保总额超出了限定，超额部分也由太和医院自行承担。
此外，太和医院还为异地患者提供报销优惠政策，仅此一项，2014年就为患者优惠600余万元。为此，2014年，中华慈善总会为太和医院颁发“突出贡献奖”。
■做患者的贴心人
“太和医院年外地患者数量高达45万人，占总门诊量的三成，而在这之中，又有70%来自陕西省。”外地患者比例如此之高，在全国范围内，除京沪两地外的地市级三甲医院中，实属少有。因此，外地患者是太和医院不可忽略的人群，他们的所想所需，也是医院必须考虑的问题。
“患者赴异地看病最大的问题是什么？人生地不熟。”太和医院门诊服务中心的王莹告诉记者，2012年4月，太和医院成立外省患者接待中心，由门诊服务中心的36位护士负责“打理”。她们身着不同色彩的服装，每天早7时至晚7时，不间断地为患者服务，被患者称为“贴心的彩虹姑娘”。
走进太和医院门诊楼，外省患者接待中心醒目的标识便跃入眼帘，4位护士正不停地接待外省患者。据王莹介绍，该中心占地面积虽不大，但“麻雀虽小、五脏俱全”。太和医院专家出门诊时间表，各地医保、新农合报销标准，十堰车务段旅客列车时刻表……各种资料应有尽有；雨伞、饮水机、轮椅、拐杖、坐便器……各类日常用品一应俱全。
“千万不能将医院当做只给患者看病的地方。”罗杰说，外地患者最不方便的就是路途遥远，来一次不容易，要尽量满足患者需求。
外地患者不清楚看病流程，外省患者接待中心的工作人员就让患者先填写首诊病友信息登记，再带领他们挂号、就诊、取药；拎着行李就诊太麻烦，中心帮着患者免费寄存；来医院取化验单不方便，中心将每位外地患者的化验单用快递邮寄到家门口，并打电话告知化验结果……中心还从衣食住行全方位为患者着想：为患者提供医院周边物美价廉的餐饮信息；院领导亲自带队考察医院周边旅馆住宿条件，并遴选出3个经济型、2个舒适型的宾馆，医院同宾馆洽谈合作，外地患者持中心所发的优惠卡入住可享受折扣优惠。自陕西省旬阳县至十堰市的长途客运线上，有一辆专车专门接送旬阳当地的患者来院看病，每天上午抵达，下午返程。
“十堰市人口只有350万，太和医院160多万人次年门诊量从何来？”2011年10月，海南、河南、湖南等6省卫生部门负责人在太和医院调研时，就此问及罗杰。
“服务无小事。”这是太和人多年来的服务理念，也是太和人给出的最好答案吧。 |