不幸遭遇车祸  女子肝脏大面积破裂  术中心脏停跳

太和普外一病区行肝脏修补手术成功挽救生命

 

    十堰网6月5日讯：肝脏是腹腔内最大的实质性脏器，质地脆弱，容易受伤，死亡率高达30%。伴有肝叶、肝段重要大血管的损伤属于重度肝创伤，故及时有效的手术治疗是抢救生命的唯一方法。近日，太和医院普外一病区成功为一29岁的车祸致严重肝脏损伤、全身多处复合伤并失血性休克，呼吸、心跳骤停的女患者实施了抢救性手术，使一条鲜活的生命得以重生。

    不久前的一个晚上7点多钟，家住十堰的小李坐着朋友驾驶的车辆由高速从襄樊赶回十堰。在离开钟岗服务区不久，意外发生了：汽车撞上了左侧的防护栏，坐在驾驶座后面的小李直接就从车窗摔了出去，造成严重的创伤。同行的朋友们打通了当地的120急救电话，小李首先被送到了老河口一家医院治疗，小李感觉自己情况不妙，遂坚绝要求朋友将自己紧急送回太和医院治疗。

    到达太和医院后，小李被送往普外一病区，此时小李的面色苍白、血压低、心率快、四肢冰冷，已是失血性休克，普外一病区医护人员一边积极抢救病人，纠正休克，一边完善相关检查，经过CT检查，小李的左侧眼眶内侧壁骨折、左侧肩胛骨骨折、气胸，最为严重的是，小李的腹腔内已有大量的积血，肝脏有裂伤，不及时手术，患者随时会有生命危险。普外一病区菅志远主任、张敏副主任不顾劳累了一天，紧急为这名严重创伤的患者实施手术。

    经过手术探查，小李腹腔内的积血达到3500ml，肝脏创伤非常严重，肝右后叶第7、8段上有一长度为15cm、深度为10cm的粉碎性创面，同时肝中静脉约有1.5cm破裂口，鲜血从血管裂口喷涌而出，脾脏有血肿且脾蒂撕裂。手术医生迅速对肝门进行了控制，解剖游离右半肝并将右半肝脏显现出来，在清除了失活的肝脏组织后，对肝中静脉做了修补止血处理，对其他破裂的小血管及小胆管进行了结扎止血，切除了破裂的脾脏。手术进行了约30分钟，患者的出血情况得到了有效的控制，手术医生们又对肝脏其他部位的小裂口进行了修补。就在大家为挽救了一条生命而松了一口气的时候，小李突然出现了室颤、心脏骤停的紧急情况，在麻醉医生的配合下，医生立即行胸外心脏按压等心肺复苏抢救措施，5分钟后小李的心跳逐渐恢复。

    据张敏副主任介绍，肝脏的损伤分为六级，小李的肝脏损伤达到了75%以上，为五级损伤。“手术过程中我们把肝脏翻过来，完全是支离破碎的，像摔在地上的豆腐一样。”张敏说：“手术的难度大，对医生的肝脏解剖技术和血管缝合、吻合技术、手术操作经验等要求非常高，还有就是手术中的各种应急处理能力都非常重要。”

    小李在接受了眼科和口腔科的处理之后，目前处于康复阶段。笔者在病房见到了乐观的小李，据她自己介绍，她现在的情况比入院初有了很大的改观，能够自主咳嗽，以前说一句话都是一个、两个字，现在说话清晰，能够自主刷牙、洗脸，在旁人的搀扶下也能行走了。

据了解，太和医院普外一病区每年收治的严重创伤病人达到30多例，99%以上的患者均转危为安。（王慧）